[서식1] 참가신청서(작성 시 삭제)

시행계획서	2022년 GNU 창의융합 공학동아리 프로그램

GNU 창의융합 공학동아리
참가신청서
					접수 번호
동 아 리 정 보	동아리명	※ 2개 이상 동아리 연합일 경우 동아리 명 모두 기재
	소속학과
	인 원 수	명 ※ 신청시점을 기준으로 기재(지도교수 제외 인원 수)
	주요활동 분야	※ 동아리의 특징을 대표할 수 있는 주요내용 기재(개조식 5줄 이내)
동 아 리 지도교수	성 명		소 속
	연락처	연구실 :
	이메일
동 아 리 대표학생	성 명		학 번
	소 속	대학 학부(과) 학년
	연락처	자택 : 휴대전화 :
	이메일
첨부서류	1. GNU 창의융합 공학동아리 활동계획서 [서식 2] 1부 2. GNU 창의융합 공학동아리 구성원 명단 [서식 3] 1부 3. 개인정보 수집·이용 동의서 [서식 4] 1부
위와 같이 창의융합 공학동아리 지원신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 동아리 대표학생 : (인) 동아리 지도교수 : (인) 경상국립대학교 공학교육혁신센터장 귀하

[서식2] 활동계획서(작성 시 삭제)

GNU 창의융합 공학동아리 활동계획서

동아리명

활동실적

※ 작성안내(작성 시, 삭제)

※ 해당되는 경우 기재(최근 3년 실적), 연도별로 일목요연하게 작성

※ 교내 또는 교외 활동 실적(경진대회 참가, 수상 등)

※ 학술대회 발표(캡스톤디자인 등)

※ 동아리 활동실적 관련 포트폴리오가 있을 경우 제출 가능

활동내용

및

계획

※ 작성시 유의사항(작성 시, 삭제)

1. A4 용지 5매 이내로 작성

2. 동아리의 성격 및 활동목표가 잘 드러나도록 작성

※ 교내 및 교외의 활동 계획을 중심으로 기재

※ 활동 목표, 일정 등, 구체적으로 작성

지원금 사용계획  ※ 활동내용 및 수행계획에 근거하여 작성

항 목

산출내역

소요금액(원)

비 고

합 계

[서식3] 구성원 명단(작성 시 삭제)

GNU 창의융합 공학동아리 구성원 명단
동아리명
연번	이름	소속학과(부)	학번	학년	연락처(핸드폰)		메일주소	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

※ 동아리 대표 및 총무는 비고란에 기재 요망

작성란이 부족한 경우 추가하여 기재.

[서식4] 개인정보 수집․이용 동의서(작성 시 삭제)

개인정보 수집∙이용 동의서

「2022 창의융합 공학동아리 프로그램」과 관련하여, 「개인정보 보호법」 제15조 및 제17조에 따라 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

경상국립대학교 공학교육혁신센터는 개인정보를 중요시하며, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률을 준수하고 있습니다. 해당 목적 이외에 다른 용도로 이를 이용하거나 제공자의 동의 없이 제3자에게 이를 제공하지 않습니다.

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

※ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 공학교육혁신센터 교육프로그램 운영에 필요한 사항으로 거부하실 경우, 본 프로그램 참가 불가 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항 (개인정보보호법 제15조)

개인정보의 수집·이용 목적	프로그램 관련 사항 안내, 실적관리, 비교과 관련 행정 처리
수집·이용하는 개인정보	성명, 소속, 학번, 전화번호, 이메일 주소, 계좌번호 등
개인정보의 보유·이용 기간	동의일로부터 3년간

2. 개인정보의 제공에 관한 사항 (개인정보보호법 제17조)

정보를 제공받는 자	공학교육혁신센터, 비교과 관련 관리/운영 기관/부서
개인정보의 이용 목적	프로그램 관련 사항 안내, 실적관리, 비교과 관련 행정 처리
제공하는 개인정보	성명, 소속, 학번, 전화번호, 이메일 주소, 계좌번호 등
개인정보의 보유·이용 기간	동의일로부터 3년간

본인은 개인정보보호법 제15조ㆍ제17조에 따른 개인정보의 처리에 관하여 고지 받았으며, 경상국립대학교 공학교육혁신센터가 개인정보를 이용하는 것에 동의합니다.

본인은 위의 동의사항에 관하여 개인정보보호법 제17조 제2항 및 제18조 제3항에 따른 안내로 갈음하는 것에 동의합니다.

성명	개인정보 이용 및 제공동의 (해당란에 체크)	동의일 (YY/MM/DD)	서명
	□ 동의 □ 동의하지 않음
	□ 동의 □ 동의하지 않음
	□ 동의 □ 동의하지 않음
	□ 동의 □ 동의하지 않음
	□ 동의 □ 동의하지 않음
	□ 동의 □ 동의하지 않음
	□ 동의 □ 동의하지 않음
	□ 동의 □ 동의하지 않음
	□ 동의 □ 동의하지 않음
	□ 동의 □ 동의하지 않음

경상국립대학교 공학교육혁신센터장 귀하

[서식 5] 교육프로그램 성취도 및 만족도 설문지

	프로그램 성취도 및 만족도 설문조사
본 조사는 프로그램 참가팀을 대상으로 통계 및 만족도 조사와 역량 성취도 측정을 목적으로 실시합니다. 여러분의 의견이 반영되어 프로그램 개선이 될 수 있도록 적극 노력하겠습니다. (★팀당 1장 작성, 최종 활동보고서와 같이 제출★)

1. 기본 정보
	① 팀 구성원 수(학생기준)		[ ]명
	② 참여 단과대학 수		가) 1개 단과대학 나) 2개 단과대학 다) 3개 단과대학 라) 기타( )
	③ 참여 학과 수		가) 1개 학과 나) 2개 학과 다) 3개 학과 라) 기타( )
	④ 학년 구성 수		가) 1개 학년 나) 2개 학년 이상 다) 기타( )
	⑤ 구성원 중, 비공학계열 학과 학생 유무		가) 유 나) 무
	⑥ 프로그램 참가 동기(1개 선택)		가) 동아리활동 재원 확보 나) 전공탐구(전공관련 작품제작) 다) 동아리 지속성확보 라) 전공 관련 대외 공모전 준비 마) 비교과 포인트 획득 바) 창업 준비(시제품 제작) 사) 기타( )
	⑦ 준비기간 중, 가장 힘들었던 점 (※내용 기재 필수)		( )
	⑧ 활동기간 중, 가장 힘들었던 점 (※내용 기재 필수)		( )
2. 프로그램 만족도
											매우높음						높음				보통				낮음				매우낮음
	① 프로그램에 대하여 전반적으로 만족한다.										5						4				3				2				1
	② 본 프로그램에 대한 홍보가 충분하였다.										5						4				3				2				1
	③ 향후 이와 유사한 프로그램에 참가의향이 있다.										5						4				3				2				1
	④ 지원/활동 관련 서식 및 내용은 적절하다고 생각한다.										5						4				3				2				1
	⑤ 계획서 작성에 있어서 팀원 간, 충분한 소통이 이루어졌다										5						4				3				2				1
	⑥ 계획서 작성에 있어서 팀원 간, 역할분담이 잘 이루어졌다.										5						4				3				2				1
	⑦ 참가준비/활동기간은 충분하다고 생각한다.										5						4				3				2				1
	⑧ 준비/활동기간 중, 공학교육혁신센터 지원/안내에 만족한다.										5						4				3				2				1
	⑨ 활동에 필요한 지원금은 적절하다고 생각한다.										5						4				3				2				1
	⑩ 동아리 중심의 학습활동은 전공역량 향상에 도움이 된다.										5						4				3				2				1
	⑪ 활동 중, 팀원 간의 역할 분담은 적절하게 잘 이루어졌다.										5						4				3				2				1
3. 프로그램 관련 역량 향상(성취도)
	① 활동 전/후를 비교한 능력·역량 향상/변화 정도는?			활동 전											활동 후
핵심역량	가) 의사소통			매우높음	높음		보통		낮음			매우낮음			매우높음			높음				보통				낮음				매우낮음
	나) 문제해결			매우높음	높음		보통		낮음			매우낮음			매우높음			높음				보통				낮음				매우낮음
	다) 세계시민(공동체의식)			매우높음	높음		보통		낮음			매우낮음			매우높음			높음				보통				낮음				매우낮음
	라) 도전정신(과학적사고력)			매우높음	높음		보통		낮음			매우낮음			매우높음			높음				보통				낮음				매우낮음
	마) 창의융합(창조적상상력)			매우높음	높음		보통		낮음			매우낮음			매우높음			높음				보통				낮음				매우낮음
	바) 자기주도(도덕적가치판단)			매우높음	높음		보통		낮음			매우낮음			매우높음			높음				보통				낮음				매우낮음
기타역량	사) 기획력, 문서작성 등 역량			매우높음	높음		보통		낮음			매우낮음			매우높음			높음				보통				낮음				매우낮음
	아) 전공지식활용과 적용/융합 역량			매우높음	높음		보통		낮음			매우낮음			매우높음			높음				보통				낮음				매우낮음
	자) 결과물 제작/구현으로 실무역량			매우높음	높음		보통		낮음			매우낮음			매우높음			높음				보통				낮음				매우낮음
	차) 타인과 공감/협력할 수 있는 역량			매우높음	높음		보통		낮음			매우낮음			매우높음			높음				보통				낮음				매우낮음

[의견제안]

[창의융합 공학동아리 활동지원 항목 및 지급 기준(안) 및 서식]

【창의융합 공학동아리 활동지원 항목 및 지급 기준(안)】

항 목	지원 가능 여부	제출 서류
재료비	□ 설계 실현화 제작을 위한 재료비 일체 □ 공모전 및 외부 경진대회 등 참가를 위한 재료 구입 □ 동아리와 관련 없는 재료 구입 불가 ★ 일반 사무용품 구입 불가 ★ 장비 구입불가	□ 사용계획서 [붙임 1] □ 사용정산서 [붙임 2] □ 물품 구입 내역서 [붙임 3] □ 검수조서 [붙임 4] □ 견적서, 거래명세서, 승낙사항, 세금계산서 등

▪ 지원금 사용 절차

사용 전(최소 7일 전)	→	당일	→	사용	→	사용 후(최대 7일 이내)
사용계획서 센터 제출		지원가능여부 통보		센터 카드 사용 원칙 (※ 여비 제외)		사용결과보고서 및 지출관련 서류 메일 제출
동아리 대표/메일		센터, 동아리		동아리		동아리, 센터

▪ 단계별 구비서류

사용 전	1. 지원금 사용 계획서: 메일제출 후 담당자 검토 ★지원가능여부 통보를 받고 날인하여 메일제출	【붙임 1】
사용 후	1. 지원금 사용 정산서 2. 물품구입내역서, 영수증, 그 외 지출증빙 자료, 검수조서 3. 활동 결과보고서	【붙임 2】 【붙임 3】,【붙임 4】 【붙임 5】

▪ 지원금 사용은 기본적으로 공학교육혁신센터 카드 사용을 원칙으로 함(물품 구입 및 회의비 사용 등)

☞ 사용계획서(검토 완료) 제출 시 카드 사전 수령

▪ 지원서 및 활동계획서 제출 시, 기재된 동아리 활동과 무관한 사용은 불인정

☞ 지원금 사용 전 센터와 협의

▪ 각종 구입 서류 발행 시 공급받는자 “ 경상국립대학교 산학협력단”으로 요청

[붙임 1] 활동지원비 사용계획서(작성 시 삭제)

GNU 창의융합 공학동아리					동아리명 기재
활동지원비 사용계획서
총 지원금액	원		기집행액	원	신청금액			원
지원금 사용 항목 및 내용	창의융합 공학동아리 활동지원 항목 및 지급 기준(안) ➜ 항목참고
사용예정일	년 월 일( 요일)
활동 내용 및 계획	행사명
	장 소
	일 시
	목 적
	내 용
	참여인원
소요예산 (※상세하게 작성)	항 목		산출내역			소요금액(원)			비 고
	합 계
위와 같이 창의융합 공학동아리 활동지원비 사용계획서를 제출합니다. 2022년 월 일 신청자 : 동아리 대표 (인) 경상국립대학교 공학교육혁신센터장 귀하

※ 지원금 사용 7일 전까지(최소) 반드시 제출하여 주시기 바랍니다.(작성 시 삭제)

[붙임 2] 지원금 사용정산서(작성 시 삭제)

GNU 창의융합 공학동아리						동아리명 기재
활동지원비 사용정산서
총 지원금액	원			기집행액	원	사용금액			원
지원금 사용 항목 및 내용	창의융합 공학동아리 활동지원 항목 및 지급 기준(안) ➜ 항목참고
사용일	년 월 일( 요일)
지원금 정산 내용	정산금액	원
	정산방법 (체크)	1. 공학교육혁신센터 카드사용								【 】
		2. 해당업체로 계좌이체(구입 등)								【 】
	※ 지원금 정산 방법을 선택한 후 필요한 경우 지급받을 계좌정보 기재
지출내역 (※상세하게 작성)	항 목		산출내역				지출금액(원)			비 고
	합 계
제출 증빙자료	1. 지출 영수증(A4용지 등, 미부착 상태로 제출할 것) 2. (물품 구입시) 구입 내역서, 관련 서류(견적서, 거래명세서, 승낙사항, 세금계산서 등)
위와 같이 활동지원비 사용에 따른 정산서를 제출합니다. 2022년 월 일 동아리 대표 (인) 경상국립대학교 공학교육혁신센터장 귀하

※ 지원금 사용 후 최대 7일 이내에 관련 증빙자료를 첨부하여 제출하여 주시기 바랍니다.

[붙임 3] 물품 및 재료 구입 내역서(작성 시 삭제)

물품 및 재료 구입 내역서
구입 물품내역 (내용 및 수량)
사용용도
관련 사진
구입처
구입 금액

[붙임 4] 검수조서(작성 시 삭제)

검 수 조 서
No.	품 명	규 격		수 량	비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
상기 물품을 구입함
			2022년 월 일
○○○○○학부/과			대표학생 (서명/인)
상기와 물품 구입 사실을 확인함
			2022년 월 일
○○○○○학부/과 물품확인자			지도교수 (서명/인)

경상국립대학교 공학교육혁신센터장 귀하

[붙임 5] 활동결과보고서(작성 시 삭제)

GNU 창의융합 공학동아리 결과보고서
동아리명				인원수		명
활동 목표
활동내용 및 결과	※ 활동별로 구분하여 구체적으로 작성
활동성과
소감 및 종합의견
지원금 사용 내역	항 목	산출내역	소요금액(원)				비 고
	합 계
제출자료	만족도조사 설문지 동아리 활동과 관련된 각종 사진자료, 수상 시 상장 사본 등
위와 같이 경상국립대학교 공학교육혁신센터에서 지원하는 창의융합 공학동아리 활동 결과보고서를 제출합니다. 2022 년 월 일 동아리 대표학생 : (인)
경상국립대학교 공학교육혁신센터장 귀하

관련 사진 자료

※ 결과보고서 작성시 유의사항(작성 시 삭제)

1. A4 용지 5매 이상 작성(★우수결과보고서 선정 및 포상예정으로 구체적으로 작성)

2. 1년 동안의 동아리 활동을 보여줄 수 있는 사진 자료(행사 및 작품 사진, 수상실적이 있을 경우 상장 사본 등) 제출(사진 이용을 위해 한글 파일로 제출 바람)