사 진

(파일삽입)

창의충전소

참가신청서

소 속

대학교

(학부/학과)

학년

학번:

총 (

)학기 중  (        )학기

① (     )학기 재학 중

② (      )학기 후, 휴학

③ ‘22년 2월 졸업예정자

성 명

한글:

성별

남 / 여

혈액형:

영문:

(여권기재와 동일)

주민등록번호

병 역:

필 / 미필

닉네임:

(외국인들과 소통하기

좋은영문닉네임)

(         -        )

흡연여부:

예 / 아니오

*국내 여행자보험 가입

단체복

S(85), M(90), L(95), XL(100), XXL(105)

연 락 처

전화번호

휴대폰번호 안됨

휴대폰

집 주 소

(실제 학생 거주지)

E-mail

특 기

성적(학점)

/4.5

자격증

병력․지병

영 어

토플․토익․텝스

점

회화 수준

상 / 중 / 하

MBTI 성격 유형

(검사:https://www.16personalities.com/ko/ 참고)

제 2 외국어

상 / 중 / 하

봉사경험

① 기관명:                    ② 시기:                      ③ 프로그램명:

우대사항

있다 / 없다

공학교육혁신센터 주관 프로그램 참여사항 기재

예) 년도 / 프로그램 명 / 본인의 역할

참 가 동 기

(최소 800자 이상 작성)

(파일명: 2021 창의충전소 참가신청서_대학명_지원자 이름.hwp 로 저장)

※ 신청서 작성시 유의사항

1.정확하게 컴퓨터로 각 항목은 빠짐없이 적어주셔야 하며, 미기재시는 탈락됩니다. (없을경우는“없음”기재)

2.위 항목의 [단체복 사이즈]는 단복 제작을 위한 사이즈 입니다.  S(85), M(90), L(95), XL(100), XXL(105)

3.본인 학번, 학년 등 오기재로 인한 인증서 발급은 재발급 불가하니 반드시 정확한 정보를 기입해 주시기 바랍니다.