[서식1]개인정보 수집‧이용 ‧ 제3자 제공 동의서

시행계획서	캡스톤디자인 실현화 역량강화를 위한 3D 프린팅 심화프로그램

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제3자 제공 동의서

경상국립대학교 공학교육혁신센터에서는 교육프로그램 운영에 따른 참가 학생 지원과 행정 처리를 위하여 개인정보를 아래와 같이 수집ㆍ이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다.

아래의 두 가지 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

※ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 공학교육혁신센터 교육프로그램 운영에 필요한 사항으로 거부하실 경우, 본 교육프로그램 참가 불가 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

1) 개인정보 수집 및 이용 동의 「개인정보보호법 제15조에 의함」

개인정보의 수집ㆍ이용 목적	수집ㆍ이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 보유 및 이용 기간
본인식별 및 행정업무 활용	성명, 학교, 학과, 학번, 학년, 휴대전화, 이메일, 거주지 주소, 우편번호, 주민등록번호	해당 업무 완료시까지 활용

□동의함.	□동의하지 않음.

2) 개인정보의 제3자 제공 동의 「개인정보보호법 제15조 및 제17조에 의함」

개인정보를 제공 받는 자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간
교육플랫폼/콘텐츠 기관	성명, 학교, 학과, 휴대전화, 이메일	교육 참가자 관리 및 개인식별	해당 업무 완료시까지 활용

□동의함.	□동의하지 않음.

2024.    .    .

소속:      경상국립대학교                         대학                        학과/학부

성명:                                                                            (서명)