[서식 3] 산업체 수탁 의뢰서(작성 시 삭제)

GNU ICEE 창의도전형 설계기반 아이디어 경진대회

산업체 수탁 의뢰서

아이디어 명

지원 분야

기업문제형[  ], 생활문제형[  ], 사회기여형[  ], 신산업/신기술 융합형[  ], IoT가전산업형[  ]

팀 명

수행기간

2024. 05. ~ 2024. 12.

신 청 인

(학생대표)

소   속

(대학)                    (학(부)과)

성명

학   번

전화번호

이메일

산업체

정 보

업체명

분 야

주소

대표성명

업체규모

(대/중/소)

담당자성명

연락처

요구 사항

❑ 학생에게 요구할 기술 문제 해결 사항 기재

❑ 산업체에서 학생에게 지원 가능한 사항 기재(예: 장비 및 재료 지원, 기술멘토링 등)

[개인정보 수집의 동의 여부]

○ 개인정보의 수집의 목적

-“창의도전형 아이디어 경진대회” 참가에 따른 산업체 연계 사실 확인

○ 개인정보 수집 항목

- 기업명, 성명, 주소, 소속, 전화번호(휴대폰, 전화번호) 등

○ 개인정보 보유기간

- 개인정보 보호법에 의거 법률로 정한 목적 이외의 다른 어떠한 목적으로도 사용되지 않으며 내부 규정에 의해 일정 기간 저장된 후 파기

○ 동의하지 않을 경우의 처리

- 이용자는 개인정보 수집 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 선정 절차(사실 확인 등)가 제한됨으로 선정 과정에서 불이익을 받을 수 있음

□동의     □동의하지 않음

상기와 같이 의뢰서를 제출합니다.

2024년     월      일

산업체대표자	(성명) (서명/인)

경상국립대학교 공학교육혁신센터장 귀하