퓨처테크 인사이트 챌린지 참가신청서
참가팀명
활동지	1. 서울 / AI&BIG DATA SHOW				V		2. 광주 / 국제IoT가전로봇박람회
활동기간	2024. . . ~ 2024 . . ( 1박 2일)
활용관심분야 (해당항목 V)	1. 논문 작성			2. 캡스톤디자인 과제						3. 창업아이템
	4. 해당분야 관심			5. 기타( )
우대사항 (현재 참여 중인 센터 프로그램만 작성)	프로그램명			팀명						특이사항
	캡스톤/동아리									수도권 멘토 미팅 연계
팀 구성 현황
대표학생	성명							학번
	소속	대학교				학부(과)					학년
	핸드폰 번호							이메일
팀원1	성명							학번
	소속	대학교				학부(과)					학년
	핸드폰 번호							이메일
팀원2	성명							학번
	소속	대학교				학부(과)					학년
활동 결과 활용 방안
* 띄어쓰기 포함 700자 이내로 작성 * 관심 있는 분야/주제 및 체험 결과 활용 방안
상기 프로그램을 성실히 수행하고 제반사항을 준수할 것을 서약하며 위와 같이 신청합니다. 2024년 월 일 참가팀 대표 : (대표학생) (서명) 부산대학교 공학교육혁신센터장 귀하

[붙임1] 참가신청서 (* 반드시 서명 후 제출)

※ 본 신청서를 A4 1매 이내로 작성

※ 신청서는 반드시 본 신청 양식으로 작성하여 이메일로 접수하시기 바랍니다.

[파일명] 2024 퓨처테크 인사이트 챌린지_팀명.hwp로 저장

[붙임2] 참가동의서

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제3자 제공 동의서

참가 프로그램	퓨처테크 인사이트 챌린지
1. 수집된 개인정보 자료는 세부일정 및 시상, 제작 및 전시 참가 안내 등 공지사항 전달, 프로그램 성과 및 만족도 분석, 취업현황 및 상관관계 분석 조사, 공학교육혁신센터 업무 및 홍보자료 제공 용도 이외에 그 어떤 목적에도 절대 사용되지 않습니다. 2. 정해진 용도 이외에 다른 용도로 이를 이용 및 제공하거나 이용자의 동의 없이 제3자에게 이를 제공하지 않습니다. 3. 수집되는 정보는 공지사항 전달에 필요한 사항, 프로그램 성과 및 취업현황 상관관계 분석을 위함으로 아래와 같습니다. - 수집·이용하는 개인정보: 성명, 학과, 학년, 연락처, 이메일주소 4. 수집된 개인정보는 동의일로부터 개인정보 수집·이용 목적 달성 후 삭제됩니다. - 참가자가 삭제를 요청할 경우 해당정보 삭제

본인은 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용에 관한 사항)ㆍ제17조(개인정보의 제공에 관한 사항)에 따른 개인정보의 처리에 관하여 고지 받았으며, 공학교육혁신센터가 개인정보를 이용 또는 제공하는 것에 동의합니다. 또한, 위의 동의사항에 관하여 개인정보보호법 제17조 제2항 및 제18조 제3항에 따른 안내로 갈음하는 것에 동의합니다.

연번	성명	개인정보 이용동의 (해당란에 체크)	개인정보 제공동의 (해당란에 체크)	서명
1		□ 동의 □ 비동의	□ 동의 □ 비동의
2		□ 동의 □ 비동의	□ 동의 □ 비동의
3		□ 동의 □ 비동의	□ 동의 □ 비동의

※ 개인정보 제공 및 제3자에게의 정보 제공에 동의하지 않을 권리가                   있으며, 다만 동의가 없을 경우 프로그램에 참가가 불가할 수 있음.

2024년    월     일

[붙임3] 참가서약서(* 참가 확정 후 제출)

참가서약서

참가 프로그램	퓨처테크 인사이트 챌린지
1. 프로그램 전일정 동안 성실히 참여할 것이며 단체를 벗어난 개별행동은 일절 삼간다. 2. 이로 인해 발생한 경제적, 정신적, 신체적 안전사고의 피해는 본인이 감수한다. 3. 참가자 간의 화목을 도모하고 불미스러운 일이 발생하지 않도록 노력한다. 4. 참가신청서의 허위기재, 미기재, 조작, 만성질환이 원인이 되어 발생할 수 있는 사고와 프로그램 중 나타날 수 있는 문제 [호흡장애, 빈혈, 혼절 등]에 대해 사전에 숨김이 없어야 하며, 본인 부주의로 인해 발생된 사고에 대해서는 모든 책임이 본인에게 있다. 5. 프로그램 중 발생하는 본인 부주의로 인한 안전사고, 천재지변 및 대비 불가능한 갑작스런 사고에 대하여 여행자보험에서 보상해주는 한도 외 주최 측에게 별도의 보상을 요구하지 않을 것을 동의한다. 6. 활동이 종료된 이후에도 참가자의 의무를 다할 것을 서약하며, 의무를 다하지 않을 시 경비 미지급 조치가 이루어지는 것에 동의합니다.

본인은 부산대학교 공학교육혁신센터 컨소시엄에서 주최·주관하는 프로그램에 선발되어

학교의 명예를 선양하고 소속대학 학생으로서의 모범된 행동을 하겠으며,

위의 사항을 준수할 것을 서약합니다.

연번	성명	소속대학	소속학부(과)	서명
1
2
3

2024년    월     일

[붙임4] 결과보고서 (* 참석을 허위로 위조한 것으로 확인될 경우 경비 미지급 및 해당학과에 통보)

퓨처테크 인사이트 챌린지 결과보고서
참가팀명
활동지	1. 서울 / AI&BIG DATA SHOW		V		2. 광주 / 국제IoT가전로봇박람회
활동기간	2024. . . ~ 2024. . . (1박 2일)
보고서 제목
팀 구성 현황
대표학생	성명					학번
	소속	대학교		과				학년
	핸드폰 번호					이메일
팀원1	성명					학번
	소속	대학교		과				학년
	핸드폰 번호					이메일
팀원2	성명					학번
	소속	대학교		과				학년
	핸드폰 번호					이메일
활동 결과 요약
* 띄어쓰기 포함 700자 이내로 작성
붙임: 활동보고서 및 방문지(단체)사진(원본파일 별도 첨부), 정산서 각 1부 위와 같이 참가하였음을 결과를 보고합니다. 2024년 월 일 참가팀 대표 : (대표학생) (서명) 부산대학교 공학교육혁신센터장 귀하

※ 본 결과보고서 페이지는 A4 1매 이내로 작성

※ 결과보고서는 반드시 본 신청 양식으로 작성해 주시기 바랍니다.

[파일명] 2024 퓨처테크 인사이트 챌린지_결과보고서_팀명.hwp로 저장

		활동보고서 작성 가이드 및 요령
작성 시 삭제하세요.
▪ 작성 소프트웨어: 한글 2014 이상 ▪ 분량: A4 3매 내외 ▪ 작성요령 1. 글자크기: 제목 12pt, 본문 11pt, 맑은고딕 또는 KoPub돋움체 Medium 2. 문단모양: 줄간격 160%, 정렬방식-양쪽 맞춤 3. 제시된 목차를 기본으로 구체적인 내용은 자유롭게 작성 4. 작성 가이드 및 요령 부분은 삭제 후 제출 5. 보고서에 삽입되는 사진은 원본을 별도 파일로 압축하여 제출 ※ 활동사진 등 사진 사이즈: 최대 75mm*55mm / 55mm*75mm ▪ 주의사항: 표절(참가자, 인터넷 등) 및 Chat GPT 사용 금지 ▪ 제출방법 - 제출일: 활동 종료 7일 이내, 마감 기한 엄수 - 제출처: projectbee@pusan.ac.kr

1. 활동 내용 (공통)

- 활동을 통하여 알게 된 점(최신 기술 동향 테크 트렌드 시그널, 새로운 분야의 기술 활용 가능성 등)

- 관심 부스 정보 및 내용

2. 아래 질문에 생각해보기 (각자 1개 선정)

- 사람과 기술 중 무엇이 우선일까요?

디지털 전환에 대응한 한국이 가지고 있는 기술 파워는 무엇일까요?

- 미래 기술이 인간 관계 및 사회적 연결성에 어떤 영향을 미칠까요?

- 기술이 소비자 행동과 구매 습관에 미치는 영향은 무엇인가요?

기술이 거주지의 디자인 및 건축에 미치는 영향은 무엇인가요?

스마트 홈 기술이 교육 및 학습 환경에 어떻게 활용될 수 있을까요?

인공지능이 의사결정에 사용될 때, 인간의 윤리와 도덕적 판단은 어떻게 유지될 수 있을까요?

인공지능이 사회적 차별과 편견을 어떻게 증폭시킬 수 있을까요?

- 인공지능과 자동화가 인간의 창의성과 혁신에 어떻게 영향을 미칠까요?

[별첨 2] 정산서

정산서

팀 명

(단위 : 원)

참가자 정보		출발		도착		여비 산출내역			계	은행명 및 계좌번호	주민등록번호
성명	소속(학과)	출발지	일시	도착지	일시	교통비 [실비, 일반]	식비 [1인, 실비 최대 2만원/일]	숙박비 [1박, 실비 최대 10만원/인]
		부산	2/1	서울	2/1	59,800	20,000× 2일=40,000	100,000× 1박=100,000
		서울	2/2	부산	2/2	59,800
계						119,600	40,000	100,000	259,600

붙임: 지출증빙영수증   매(미 첨부시 활동 경비 미지급).

위와 같이 정산 보고합니다.

2024년    월    일

부산대학교 공학교육혁신센터장 귀하

증빙자료 안내

1. 지출 세부내역에 관련모든 증빙자료 포함할 것!

사용항목	필수 증빙서류(원본)	지급액	상한액(1일)
시외교통비	□ 카드 매출전표 □ 왕복 승차(탑승)권 ※ 승차(탑승)한 날짜 및 시간이 표시, 승인번호가 팀원들과 동일한 경우 불인정 ※ 항공의 KTX 일반요금 기준 초과 금액은 본인 부담, 모바일 승차(탑승권) 가능	실비 (실제로 지출한 비용)	KTX 일반실 기준 요금
식비	□ 카드 매출전표 ※ 술집 결제 및 주류 일체 포함, 오후 10시 이후 결제는 불가		20,000원/인
숙박비	□ 카드 매출전표 □ 숙박확인서(숙박기간/숙박인원/숙박비용, 숙박업체정보가 기재된 서류) ※ 숙박확인서 발급 가능한 숙박시설을 사전에 확인 후 이용할 것 ※ 온라인 예약일 경우, 메일로 회신받은 예약확인서로 대체 가능		서울특별시100,000원, 광역시 80,000원

2. 증빙 결제영수증은 개인 신용(체크)카드 영수증을 원칙으로 함

- 인터넷 신용카드 결제 시, 매출전표를 메일 또는 카드사를 통해 출력 가능

3. 개인여비로 계좌이체 하오니 본인 계좌번호와 주민등록번호를 반드시 기재

- 지급받을 본인의 통장 사본 및 주민등록증 사본 제출

영수증 첨부지
팀 명		이 름
지출항목	□ 교통비 □ 숙박비 □ 식비
위의 지출항목 중 해당되는 내용에 체크 후, 필요 시 페이지를 추가하여 페이지 당 1장 결제 증빙서류(결제 영수증 또는 왕복승차권 등) 각각 부착